什么是“Fiebig stage”

2003年，美国加州大学研究人员Fiebig等人，根据HIV-1标记物检出时序和病毒载量的关系，将原发性HIV-1感染划分为不同的实验室阶段。这就是著名的“Fiebig stage”。

Fiebig stage 0：病毒的所有迹象都无法检测到。该阶段又叫隐蔽期（eclipse phase）。隐蔽期是指自病毒感染至病毒RNA被首次检出的时间间隔，通常大约持续10天时间（范围7～21天），该阶段HIV在黏膜或淋巴系统中复制，而血液系统检测不到病毒核酸，此期也被视为核酸检测盲区。

Fiebig stage I: 第一阶段从可以检测到HIV RNA开始。它持续约七天。

Fiebig stage II: 当检测到p24抗原（一种病毒蛋白）后，第二阶段开始，持续约五天。

Fiebig stage III: 当可以用ELISA方法检测到HIV抗体后，第三阶段开始，持续约三天。

Fiebig stage IV: 从Western印迹检测呈阳性或不确定开始，持续约六天。

Fiebig stage V: 当蛋白质印迹试验呈阳性但未检测到整合酶p31抗原时，V期开始，持续约70天。

              Fiebig stage 0-V期这段时间属于急性感染期。

Fiebig stage VI: 当蛋白质印迹检测到p31抗原时，指示早期慢性感染的VI期开始。

因此，HIV感染人体后，常用感染标志物被检出的时间先后顺序为：最早检出：HIV核酸；其次检出：抗原（p24）；再次检出：抗体。因此，检测标志物的选择对窗口期判断影响很大。

参考文献：

1 McMichael AJ, et al. The immune response during acute HIV‑1 infection: clues for vaccine development. Nat Rev Immunol,2010,10: 11-23.

2 揭秘“HIV窗口期”。

https://kuaibao.qq.com/s/20190915AZOMR700?refer=spider